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常見(jiàn)問(wèn)題
災區醫務(wù)衛生人員預防鼠疫知識要點(diǎn)
2010-4-21 9:53:15 點(diǎn)擊:4306

一、災區地處喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地,接觸旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。

二、旱獺是一種冬眠動(dòng)物,常于每年10月初至第24月初在洞內冬眠。旱獺疫源地的人間鼠疫主要發(fā)生在旱獺出蟄后到冬眠前的月份,夏秋季較多。 

三、人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種:一是接觸患有鼠疫病的動(dòng)物,如剝皮、煮食等;二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人傳播。

四、在鼠疫流行季節內,鼠疫疫源地的居民,或10日內到過(guò)動(dòng)物鼠疫疫源地的人,如出現下列癥狀之一,并且無(wú)其他明確診斷者,均應作為疑似鼠疫病人報告。

    1、高熱及意識不清的病人。

    2、無(wú)外傷感染而淋巴結腫大并伴劇烈疼痛和高熱的病人。

    3、高熱并伴有咳嗽、胸痛、咯血的病人。

4、高熱伴皮膚水泡或潰瘍的病人。

5、病程極短,急劇死亡者。

五、發(fā)現疑似鼠疫病人或急死病人,各級衛生人員均為法定報告人,必須立即報告所屬單位并轉報上級。

    六、發(fā)現疑似鼠疫病人或急死病人時(shí),疾病預防控制人員尚未到達前,當地負責人應制止無(wú)關(guān)人員與患者接觸,勸阻直接接觸者不要外出活動(dòng)。

   七、為防止鼠疫傳播,一旦確診,對鼠疫病人必須進(jìn)行隔離治療。由專(zhuān)業(yè)人員對病人用過(guò)、接觸過(guò)的物品及房間進(jìn)行消毒。鼠疫病人原則上應就地就近隔離治療,但在附近有傳染病醫院或傳染病隔離病房時(shí),應使用傳染病專(zhuān)用車(chē)輛將病人送到具備條件的醫療機構進(jìn)行救治。

八、對各型鼠疫的特效治療一般仍以鏈霉素為首選,其次是廣譜抗菌素,磺胺類(lèi)藥物作為輔助治療或預防性投藥。

九、進(jìn)行鼠疫流行病學(xué)調查、疫情處理和救治鼠疫病人(疑似鼠疫病人)的醫療衛生人員,必須根據危險程度進(jìn)行相應的防護著(zhù)裝,同時(shí)正確掌握防護用品的使用方法,保障防護效果,這對預防感染、保護疫區處理工作人員的健康至關(guān)重要。

     防護用品包括防護服、口罩、眼罩、醫用乳膠手套或醫用一次性乳膠手套、鞋套等。

    十、醫療救治和疾控人員在工作中應根據工作性質(zhì)采取不同級別的防護。

一級防護

1)適用范圍:對非疫點(diǎn)的公共場(chǎng)所、學(xué)校、托兒所以及其它場(chǎng)所實(shí)施預防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員;從事抗體血清學(xué)檢驗及實(shí)驗室一般準備工作的工作人員。

2)防護方法: 穿普通工作服或內防護服,戴工作帽、戴醫用口罩,穿膠鞋。工作結束后立即進(jìn)行手清洗和消毒,消毒用0.3%0.5%碘伏消毒液快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅、75%酒精等)揉搓13分鐘。

二級防護

1)適用范圍:進(jìn)入鼠疫細菌實(shí)驗室的工作人員;進(jìn)入鼠疫隔離觀(guān)察室和隔離病房的醫務(wù)人員;采集和接觸病人標本、處理病人分泌物和排泄物以及死亡病人尸體的工作人員;轉運病人的醫務(wù)人員和司機;對疑似鼠疫病例或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調查人員;在疫點(diǎn)或疫區進(jìn)行預防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員。

2)防護方法:

按傳統著(zhù)裝:穿內隔離衣褲;穿防蚤襪及長(cháng)筒膠靴;戴白帽和小口罩(兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充);扎三角巾;穿后開(kāi)口外隔離服;戴大口罩(24層的紗布口罩、濾材口罩);戴醫用乳膠手套。工作結束后,按本節(二)順序脫去個(gè)人防護裝備。

三級防護

1)適用范圍:采集肺鼠疫病人標本或尸體解剖的醫務(wù)人員;在鼠疫實(shí)驗室內進(jìn)行菌種開(kāi)封的工作人員。

    2)防護方法:在二級防護的基礎上,加戴防護眼鏡,必要時(shí)戴線(xiàn)手套。

 

(中國疾病預防控制中心編?。?/SPAN>
 
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